老年人房颤怎么治
老年人出现房颤以后,药物治疗是首选的。
一般治疗原则是控制心室率,预防栓塞以及转复窦性心律,如果有条件的话可以选择射频消融,或者说如果是阵发性的房颤属于急性期的话,可以选择电复律以及药物复律,将房颤转复为窦性心律,转复窦性心率也有助于减少栓塞的风险。
其次如果是长期持续的房颤,患者一定要纠正原发病,因为很多老年人可能合并冠心病、心衰,瓣膜病等原因而导致的心脏长期的结构性改变,最终出现房颤,心功能一定要恢复好,心室率一般要控制到110次每分以下,抗凝也是其中最重要的,因为房颤最大的风险就是栓子脱落,栓子脱落会导致老年人出现脑梗等一系列的并发症。
抗凝一般选择口服抗凝药物,比如说华法林、利伐沙班、达比加群酯等,还有一些人群可以通过射频消融术转复窦性心律以后,可以短暂应用抗凝药以后,即便有些人是可以得到永久恢复的。
心跳慢,一般是指心率小于60次每分,大多数是属于窦性心动过缓,一般窦性心动过缓的患者,在正常人群中也是很多见的,多数属于生理性的。
窦性停搏最主要做的检查是心电图,一般要求长城的24小时进电图,来看窦性停搏发作的频率,停搏的时间长短,以评估是不是要进一步的行永久起搏器治疗。
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