江西中医药大学附属医院肛肠外科
内痔与外痔的区别
痔疮包括内痔、外痔、混合痔三种,其中内痔和外痔的区别主要在于解剖学上的不同,内痔是生长在肛门的齿状线以上的痔疮,出现了曲张的静脉而引起的局部病变。齿线以上无痛感神经,因此内痔一般无疼痛。
而外痔则是在齿状线以下出现了痔疮曲张的静脉团,患者会有疼痛的感觉。相对来说内痔的症状和发现会比较晚。外痔的症状和发现相对就比较早一些。通常内痔的症状和引起的损害比外痔要轻一些的。外痔的出血量和疼痛是明显的高于内痔的,感染程度也要比内痔强得多。
如果内痔出血不治疗,可能会出现重度贫血导致乏力等全身的症状。所以,一旦内痔患者出血及时给予药物治疗,如果症状比较重,还应当积极的手术治疗,可以口服一些中药起到止血的效果,应用脏连丸加地榆炭,起到清热、渗湿、止血的作用。口服凉血地黄汤和槐花散,起到清热凉血、祛风润燥的作用。
内痔的常见症状主要是便血,这是内痔最为典型的症状,便中带有鲜红,不含黏液,无明显疼痛。早期为厕纸带血,严重者为滴血或喷射样出血,出血量与严重程度不成正比,一般情况下无痛。另外就是痔核的脱出,痔核随排便挤压会自行脱出轻者可自行回纳
内痔的具体病因目前尚未完全明确,可能与多种因素有关,包括不良生活习惯,如饮酒抽烟、辛辣饮食、熬夜、长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞而形成内痔。内痔患者可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便
内痔是发生在肛门齿状线以上的静脉曲张团块,本身因为齿状线以上没有痛觉神经,所以内痔一般是不会感觉到疼痛的。但是,通常会有肛门部的下坠感或有排便困难。另外,还会有便血是大便表面的少量新鲜血液,表现为滴血或者射血。另外就是内痔脱垂,水肿轻症的可以自行回纳,严重的需要病人用手推回肛门内。
一般来说,无症状的内痔可以无需治疗,只要持续观察就可以。对于有症状的痔疮,对症治疗即可。患者通常以非手术治疗为主
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