山东省泰山医院心血管内科
典型心绞痛的临床特点
典型心绞痛的临床特点包括以下几点:一部位主要位于胸骨体上段或中段,可以波及心前区,疼痛的范围有手掌的那么大小,甚至横贯前胸,病情严重的患者疼痛还会蔓延到左侧肩部,左臂的内侧,咽部以及下颌部位。
二性质,患者胸痛的感觉经常是压迫阀门或者是烧灼感,不像针刺或刀割那样的疼痛,有些患者仅有胸闷不适的感觉,发作时停止活动,不适症状会有所缓解。三诱因,诱发因素都会发生在体力劳动情绪激动或者是饱餐、受凉、吸烟的情况下。四持续时间一般是1~5分钟以内,很少会超过15分钟。
混合型心绞痛主要是存在劳力性稳定性心绞痛,与自发性心绞痛的一种混合类型。在辨别上主要是根据患者的症状,如果说患者在严重的体力劳动、情绪激动、受凉、饱餐、大便用力等情况下,可以诱发心绞痛。有时患者在安静状态下也可以出现心绞痛的症状,这种情况下就可能是存在混合型心绞痛的表现。
心绞痛是有可能引发右侧肩部疼痛的,但大部分心绞痛放射到左侧肩部,少数的患者可以放射到其他的部位,例如右肩。
胸痛是心绞痛的常见症状,心绞痛发作时的胸痛病人常常很少或根本没有先兆。在两次发作的时间内,病人的感觉可以完全正常。
自发性的心绞痛在临床类型上主要分为4型,包括卧位型的心绞痛、梗死后的心绞痛、中间综合征和变异性的心绞痛。自发型的心绞痛属于比较偏重的心绞痛类型,患者可能存在冠状动脉的严重狭窄,或者是存在冠状动脉痉挛的情况。对于自发性的心绞痛患者,在症状上比较偏重,患者在心肌需氧量不增加的情况下,就可以出现心绞痛的症状。
心绞痛发作时一般疼痛的感觉主要是压榨样或者是闷痛,疼痛主要是位于胸骨后、心前区。有些少见的可能会位于上腹部,有些人群可疼痛的可能会向左上肢后背或者是颈部放射。甚至有些人群可能仅仅表现为牙痛、头痛,当然这些是很少见的,疼痛一般持续时间在3~5分钟左右,休息等去除诱因或者是含服硝酸甘油后会逐渐的缓解。
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