
如何判断小儿心肌炎
判定儿童出现心肌炎,主要是根据患者的具体症状,相应的心电图检查以及心肌酶学检查等。由于有些年龄偏小的儿童,可能主诉不是特别明确,但是患儿出现1~3周前的发热、腹泻、咳嗽等,持续时间比较长,大约1~3周以后,患者有胸痛,胸闷乏力等症状,或者说小儿反复的出现发热持续不退,行心电图检查时可能存在心电图多导联ST段改变,甚至是出现室性早搏等。
在行心肌酶学检查时可以发现肌钙蛋白等标志物的升高。心脏彩超发现有心机的结构改变,比如说弥漫性的动度减低,这种情况下需要高度怀疑是心肌炎,对于小儿出现心肌炎,一定要注意区分是不是先天性的心脏病等原因导致的,或者是感染性的心内膜炎导致的。
心肌炎的患者,心电图的表现是不正常的。但是最终诊断心肌炎,还得靠心内膜和心肌的活检。通过检查可以看到心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死,是诊断心肌炎的金标准。
心肌炎是否会出现后遗症,与心肌炎病情的轻重是有关的。如果病情比较轻,经过严格的休息和营养心肌免疫增强剂,或者是针对病因的对症治疗。
对于心肌炎的治疗一直在探索有效的方法,但其实到目前为止,对于心肌炎的治疗,主要是针对该病本身出现了相关并发症,来进行处理。
做检查的话首先应该是抽血,化验方面,血常规、血沉、c反应蛋白,特意性不是太强。关键就是心肌酶,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等。