山东省泰山医院心血管内科
儿童心肌炎是怎么引起的
心肌炎多是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等感染所导致的。其中病毒性心肌炎是最为常见的,它是由于病毒导致的心肌炎症。很多病毒都可以引起心肌炎,小儿容易出现病毒性心肌炎,其中包括肠道病毒、柯萨奇 a组病毒柯萨奇b组病毒,脊髓灰质炎病毒等,其中以柯萨奇b组病毒最为常见,约占30%~50%。
还有一些流感病毒、风疹病毒、肝炎等病毒,都有可能引起心肌炎。小儿病毒性心炎的发病机制主要是由于病毒的直接作用。小儿心肌炎的症状表现为发热、胸闷、心悸、气短,严重者可以导致心功能不全。
心肌炎是由多种病因所引起的,但是绝大部分是由病毒感染所引起,尤其以柯萨奇B病毒感染最为常见。心肌炎在急性发作期的治疗是需要休息,进食营养丰富和容易消化的食物。在治疗方面,一般是促进心肌代谢的一些药物,还有免疫的抑制剂。
对于心肌炎的原因是非常多的,在临床上比较常见的是微生物的感染引起的,比如说病毒里的克萨奇b族病毒等,还有像细菌、真菌、立克次体都有可能引起心肌炎。还有一些少见的因素,比如说自身存在系统性红斑狼疮等免疫系统疾病,还有一些则是由于药物等引起的,比如说磺胺类的药物也有可能引起心肌炎。
细菌性心肌炎在明确诊断以后,一般治疗的疗程在2~4周左右。细菌性心肌炎在明确诊断以后,患者要卧床休息,加强营养。针对特异性的病菌应用抗生素来进行抗感染治疗,以及应用保护心肌、改善心肌代谢、预防心衰的药物来进行治疗。
对于既往曾有心肌炎的患者,要根据具体情况选择恢复的过程。如果说患者在恢复以后,3个月到6个月之内行心脏彩超检查,而未发现有心肌扩大或者是心脏的结构性改变。这种情况下,一般在半年以后就可以正常活动,无需特殊的担心,平时要注意预防感冒受凉等。
急性心肌炎的治疗时间段,一般在住院期间是1~2周这样一个时间,但是患者在心肌炎的恢复期以内,大约半年左右,患者都不要进行剧烈的活动。要适当的休息,多摄入含维生素c食物,比较含量高的食物,比如说蔬菜、水果等,同时适当的摄入优质蛋白。这些对于心肌炎的恢复,以及预防心肌病的出现是非常有必要的。
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