
类肺炎性胸腔积液吃什么药
类肺炎性胸腔积液的治疗,主要是选用适合的抗生素以及胸腔插管引流。抗生素的选用的主要原则是基于肺炎,到底是社区获得性,还是医院获得性。如果是社区获得性的肺炎,伴有内肺炎性胸腔积液,病情不严重的话,推荐的抗生素是第2类或第3代的头孢菌素,以及贝塔内酰胺抗生素和贝塔内酰胺抑制剂。比如替卡西林、克拉维酸钾,加大环内酯类的抗生素,如红霉素和克拉美素,严重的社区获得性肺炎,但有对肺炎性胸腔积液,可以用大环内酯类加上具有抗假单胞菌活性的第3代头孢菌素,如头孢他啶或头孢哌酮。
医院获得性肺炎,伴有类肺炎性胸腔积液的患者,通常是由于肠道革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染引起金黄色葡萄球菌,用呋喃西林和万古霉素,革兰阴性杆菌感染,用第3代头孢菌素或贝塔内酰胺类以及贝塔内酰胺抑制剂,加上氨基糖苷类的药物,如果是厌氧菌感染,可以选用甲硝唑或克林霉素。
包裹性胸腔积液多久可以恢复具体还要结合病人本身的疾病情况,一般与胸腔积液的性质、病人的体质等因素有关。如果病人出现了发热、呼吸困难等一系列症状,我们可以积极的给予相对应的治疗。
包裹性胸腔积液的患者有的是不需要治疗的,因为有一部分病人既往胸膜炎以后,积液已经包裹多年,没有明显的临床不适症状,对于这类病人,我们不需要治疗。
一旦胸腔积液形成包裹,是很难通过胸腔闭式引流术抽出来的。这个时候可以使用尿激酶胸腔注射,尿激酶胸腔注射主要用来治疗包裹性胸腔积液,溶解包裹。