聊城市人民医院肛肠外科
结肠瘘的形成机理有哪些
结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别不同,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为三类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘。
完全瘘多是由手术造成。肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。
管状瘘可为病理性或手术后尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘。肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。
唇状瘘多为创伤所致,肠管紧贴腹壁,肠黏膜的一部分翻出瘘口外,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内。
结肠瘘的早期症状,包括以下几种:1、瘘口肠壁上的瘘口可为单个也可为多个。腹壁上可单发也可多发。
在手术之后可能会发生吻合口瘘的情况或者是残端瘘的情况,还有一部分患者可能会有直肠阴道瘘以及直肠膀胱瘘的情况。
肠瘘手术相对来说,通过开腹的方法较好。肠瘘的手术往往是在腹腔内感染等情况存在下进行探查的手术。
低位肠瘘在诊断明确之后,主要的治疗方法也是需要通过非手术的保守治疗,以及通过手术的方法进行治疗。
肠瘘不做手术具体的存活时间存在一定的个体差异性。如果肠瘘症状明显发生了水电解质紊乱,酸碱失衡的无法进行纠正的。
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