
先天性肛门直肠狭窄有哪些表现及如何诊断
先天性肛门直肠狭窄的主要症状为低位肠梗阻表现,由于畸形类型的不同,有无瘘管及瘘管的粗细位置不同,临床症状也有很大差异,一般出生后出现急性完全性低位肠梗阻,早期表现为无胎粪排出,喂奶后呕吐,腹部逐渐膨胀失水。
如果不能及时的治疗,可出现肠穿孔、腹膜炎、吸入性肺炎等并发症,少数狭窄较轻或瘘孔粗大的患儿,短期内尚可排气排便,在数周、数月甚至数年后出现便秘粪石。继发性巨结肠的症状可以通过x线检查,还可以通过钡灌肠摄片,通过辅助检查可以明确有时可以B超可以准确测量直肠盲端与会阴肛区皮肤的距离。
新生儿肛门和直肠畸形主要是由于后长发育障碍而导致。在胚胎4~5周,泌尿生殖道窦和肛管共同开口于泄殖腔,尿生殖膈从头至尾下降。
预防先天性肛门直肠狭窄主要是胎儿在孕育阶段,应当保持母亲营养充足,应当密切观察胎儿的安全,尽量避免早产、胎气受损。
检查先天性肛门直肠畸形可以通过x线准确地测量直肠闭锁的高度,了解直肠末端与耻骨直肠肌的位置关系,以及有无泌尿生殖系瘘,腰骶椎畸形的存在。