聊城市人民医院肛肠外科
坐骨直肠窝脓肿会向何处蔓延
坐骨直肠窝脓肿比较常见,如果不及时切开,脓肿会向下穿过肛管周围间隙,在由皮肤穿出形成肛漏。感染可以从一侧环形向括约肌间隙、肛提肌尚间隙,或者坐骨直肠间隙的对称发展,形成复杂的马蹄形钢路。
坐骨直肠间隙脓肿比较常见,初期患者会表现为直肠坠胀疼痛,多半是肌腱感染引发钢管后部间隙感染,像单侧或者双侧坐骨、直肠窝扩散形成,也可能是第1位肌腱脓肿,研联合中肌纤维,深入外括约肌的纤维性间隔,蔓延而形成。患者排便时疼痛剧烈,有时还会出现反射性排小便困难。
如果坐骨直肠窝脓肿术后伤口长时间不愈合,应当积极地查看伤口,必要时可以取局部病理组织学检查,有时还可以行结核菌素试验排除,是否是结核性的脓肿。如果是结核性的脓肿,还应当配合抗结核药物治疗,术后长时间不愈合,应当及时的查看患者的全身状态,是否已合并糖尿病等基础病。
骨盆直肠脓肿的注意事项是要及时完善相关的辅助检查,排除手术禁忌症,及早通过手术进行治疗。
坐骨直肠窝脓肿主要是由肛腺感染扩散引起,发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安
坐骨直肠窝脓肿绝大多数属于腺源性感染,多半是肌腱感染引发肛管后部间隙感染,向单侧或双侧坐骨直肠窝扩散形成的脓肿
坐骨直肠窝脓肿比较常见,占肛门直肠周围脓肿的15%~25%,有时会导致全身性的症状,比如倦怠、乏力、食欲不振、发热、寒战。随着炎症的剧增,臀部大片红肿,明显触痛,排便时会有疼痛剧烈,有时伴有反射性排尿困难,多半是肌间感染引发肛管后部间隙感染,向单侧或双侧坐骨直肠窝蔓延引发的脓肿。
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