
强直性脊柱炎应该如何鉴别
强直性脊柱炎它有个好发的人群,它是好发于40岁以下的年轻男性,它通常是隐匿起病的,活动后的它症状能够改善,休息不能够缓解。夜间疼痛明显,起床活动后能减轻这种炎性的悲痛。
跟椎间盘突出的鉴别,它在于椎间盘突出它是休息后能够缓解,还是属于机械性的疼痛。强直性脊柱炎很容易被误诊为椎间盘突出。前面提到的就是它的鉴别点,还有强直性脊柱炎很容易被误诊为致密性髂骨炎。
致密性髂骨炎它通常是好发于中青年的女性,尤其是多次怀孕分娩时的,或者是长期从事站立职业的女性,它的主要表现是慢性的腰骶部疼痛和僵硬、劳累后会加重,这是很重要的鉴别点。另外,强直性脊柱炎可以根据骶髂关节的的表现,X线片、ct磁共振会有不同程度的骶髂关节的炎症,而血HLA-B27阳性,往往会出现血沉C反应蛋白的升高。强直性脊柱炎还要跟脊柱的一些结核,进行鉴别。结核它往往会有结核中毒的一些症状。
强直性脊柱炎的确诊,我们需要根据他的是否有强直性脊柱炎的家族史,他的症状、他的体征,以及血液的检测、影像学的检查,我们进行综合的判定,影像学的检查很重要。
人类白细胞抗原B27,我们又称之为HLA-B27。对于B27阳性的患者,不一定就一定是强直性脊柱炎。
它的主要症状有反复的腰背痛、夜间疼痛明显,晨起腰背僵硬,活动后可减轻。部分的患者是首发于眼炎,有些是首发于单侧的膝关节肿胀,脚底脚后跟的疼痛、肿胀,都有可能是强直性脊柱炎的症状。
强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的一种自身免疫性疾病,是一种慢性病。目前对于它的病因和发病机制尚不明确,当前认为它是一种自身免疫功能紊乱为主,多种因素参与的一种免疫性疾病。