
门静脉高压表现
门静脉高压的临床表现,主要以各种并发症以及侧肢循环的形成,最具有特征性。
门静脉高压主要来自于各种慢性肝病,尤其是在肝硬化基础上所出现的门静脉高压临床复杂表现,在疾病的早期,主要表现为各种慢性肝病的症状和体征。随着疾病的进展,往往可以出现脾脏进行性的增大。通常可以在查体时发现脾脏增大,或者通过彩超的检查,提示脾脏增大,脾脏增大会引起脾功能亢进,导致血小板白细胞降低,进一步的引起感染、出血等表现。
门静脉高压还可以引起腹水的表现,如果腹水量比较少,往往没有相应的症状。腹水量比较大时,可以出现明显的腹胀症状。另外还可以导致侧肢循环的建立,尤其是食道胃底静脉曲张可以导致破裂出血。另外门静脉高压还可以引起门脉高压性胃肠病,具有比较特征性的表现。尤其是疾病的晚期,会合并肝功能的衰竭,具有严重的危害性。
门静脉正常的内径值主干一般是6到10个毫米,一般最大可达到15毫米左右。正常人在深呼吸门静脉内径有所扩张,主要是由于在吸气过程当中,膈肌压迫了肝脏,肝内的血液回流受阻。
一般门脉高压升高以后,脾静脉血液回流受阻,脾窦扩张,这样就会造成脾脏肿大。同时由于交通支的扩张,会导致食管胃底静脉曲张,甚至严重的出现破裂出血的可能性。

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