
混合性心绞痛的治疗
混合型心绞痛的治疗主要是以抗血小板的药物,以阿司匹林、波立维为代表。以及降脂稳定斑块的药物,以他汀类的药物为主,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。同时要兼顾扩张冠状动脉,预防冠状动脉痉挛,以及改善微血管循环,一般会选择大硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物。有些人群需要加用美托洛尔来预防心肌的过度代谢,减少心肌耗氧量。
在药物治疗的基础上,混合性心绞痛的人群推荐还是要行冠状动脉的造影检查。冠状动脉造影检查可以评估患者是不是存在有冠心病的固定性狭窄以及严重程度,同时在属中也可以应用药物诱发,以评估是不是存在冠状动脉痉挛的情况。通过这些规范的治疗,混合性心绞痛的患者多数会症状缓解,但是需要长期的药物治疗。
首先要区别是否为心绞痛,或者是因为情绪改变而导致心前区不适的症状。心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上发生的心肌缺血缺氧症状,主要表现为憋闷、胸骨后压榨样疼痛。
根据典型的发作特点和体征。含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病的易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。