如何诊断肛管直肠癌
诊断肛管直肠癌可以通过临床表现、体征。直肠癌患者早期多无明显症状,或仅有少量肉眼不易察觉的便血和便中带粘液。晚期由于癌肿增大,癌肿破溃,会出现局部及全身的症状,可以通过直肠指诊触及肠腔内有肿块或者溃疡,肠腔狭窄,子套推出时,可见燃有脓血、粘液及坏死组织。
癌种侵犯肛管,表现为腹股沟,淋巴结有转移性的增多,75%的肛管直肠癌可以通过直肠指诊触及,还可以通过辅助检查,可以行气钡双重对比造影,发现黏膜病变,可以发现有没有充盈缺损?
肠壁将至、肠腔狭窄、粘膜破坏等,还可以通过内镜检查,可以通过肠镜检查,明确病变的部位、范围还可以行肿瘤活组织检查,给与确定诊断,活组织检查必须在肿物及溃疡边缘不同的位置取3~5块组织,这样可以更加准确的诊断。
耻骨直肠肌主要指盆底横纹肌和平滑肌,由于神经支配异常和反射异常,导致排便时盆底肌不松弛,甚至反常收缩,常常表现为排便时出口阻力增加,出现缓慢进行性加重的排便困难。
肛管直肠周围脓肿的诊断,主要是根据临床症状以及辅助检查,患者常常表现为肛门直肠处疼痛坠胀,局部红肿、热痛,有时还会表现为全身的症状,比如乏力、寒颤、发热等,还会出现食欲欠佳等。