华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科
化脓性中耳炎严重吗
化脓性中耳炎如果不得到及时充分的治疗,那些化脓性的炎症极易向临近或远处播散,从而引起各种并发症,称之为耳源性并发症。耳源性并发症由于其发病的部位可以分为颅内和颅外并发症,其中最危险的就是颅内的并发症,常常会危及患者的生命,是耳鼻咽喉头颈外科危重急症之一。
常见的颅内并发症有硬膜外的脓肿、硬脑膜下的脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎。颅外的并发症有耳后的骨膜下脓肿、耳下静深部的脓肿、岩部炎、迷路炎、周围性面瘫等等都十分严重。
中耳炎头晕在临床上相对来说比较常见,中耳炎头晕主要是发生于慢性化脓性中耳炎的患者。当慢性化脓性中耳炎时,患者行ct检查见中耳腔黏膜肉芽增生,胆脂瘤形成,乳突为硬化型,同时查体可见鼓膜明显的中央性穿孔,外耳道及中耳腔有明显的脓液。
急性中耳炎一般是上火,洗澡洗头时水进入到耳道内引起急性中耳炎,感染的途径主要包括咽鼓管途径和外耳道鼓膜途径。
治疗中耳炎时可采用抗生素水溶液或抗生素和类固醇的混合物,虽然药物治疗可以暂时缓解这种疾病,但它毕竟不是彻底的治疗方法。
治疗中耳炎时,需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,可服用抗生素或稀化粘素,局部用药。
一般来说,通过中耳乳突X线片可显示外耳道、上鼓室,鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况,通过观察中耳炎时,上述结构的改变。
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