聊城市人民医院肛肠外科
直肠内异物要做哪些检查
如果出现直肠内异物,首先可以行直肠指诊,通过指诊有时可以触摸直肠内异物,应当明确它的性质、大小、还有范围。有时直肠内异物比较大,会损伤直肠壁,导致裂口,有时还会引起出血、感染等并发症。应当积极的行腹部平片,明确直肠内异物与直肠以及周围脏器的关系。必要时还可以行盆腔ct或者磁共振,明确肿物是否侵入周围的脏器,是否穿透直肠壁。然后积极的行手术治疗,可以在腰麻下使肛门括约肌松弛,然后取出异物。如果局部出现裂口,还应当行手术治疗。
预防直肠内异物首先应当注意饮食清淡,进食时应当细嚼慢咽,防患于未然。尤其是老人牙口不好,以及小儿饮食时一定要注意,不能够吃太坚硬的带皮的食物,有仁的食物饮食一定要注意,尤其是吃枣一定要注意把核吐出,防止枣核嵌顿于肛管。
引起直肠内异物的原因有很多,有时通过消化道上段,比如咽下的异物,包括鸡、骨头、鱼刺、枣核等,这些容易嵌顿于肛门部,引起直肠内异物。有时非正常途径也可以导致直肠内异物,并存留于直肠内。经肛门内插入医源性检查器械残留,或者外伤都会导致异物的存留,一般多见于小儿及精神疾病患者。
如果出现直肠内异物,应当积极的前往正规医院进行就诊。首先明确直肠内异物的性质,然后明确它的病变类型。如果为吞咽导致的直肠内异物,比如枣核、鱼刺骨、鸡块等。有时肛门括约肌收缩会嵌顿于肛管部,如果不及时的治疗,有时会刺伤肛管,导致局部感染,形成肛周脓肿。脓肿沿肛管及直肠向周围蔓延,容易导致肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿等症状。
直肠损伤通过治疗,一般半个月到一个月能好,直肠损伤受到多种因素的影响,最常见的原因就是有炎症性的肠病存在。
腹膜外直肠损伤的主要临床表现就是会出现腹部剧烈的疼痛,可能会发生腹部的压痛、反跳痛等腹膜刺激征的情况。
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