江西中医药大学附属医院肛肠外科
肛窦炎为什么难治
肝窦炎之所以难治,这个跟肛窦的位置有直接的关系。因为肛窦它主要是位于肛管齿线附近,它的窦口,朝上呈带状,这样的结构它本身就容易导致粪便堆积在肛窦内。如果患者经常性腹泻或者是便秘的话,它会大大的增加感染的概率,进而诱发肛窦炎。
而在治疗的过程中,患者每天还是需要排便,这样就容易影响治疗的效果,导致局部感染反复发作。所以,治疗起来相对比较难治,很难彻底的根治,甚至可能会进一步感染加重,诱发肛腺炎或者是肛周脓肿。这种情况下治疗起来则需要采取手术治疗,单纯的药物治疗效果并不明显。
肛裂手术一般采用肛裂纵切横缝术,医生一般采取从裂伤处沿着肛管做一个纵横的切口,然后将内括约肌剥离一部分,使肛门能容两指宽的宽度通过,可减少肛门的痉挛。然后在麻醉下中行切开以后,我们就采取一种横缝,向两侧缝合。这个手术比较简单,单纯的肛裂手术住院时间也很短,一般在一周之内。
混合痔是痔疮中最复杂的一种。外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症等,内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤等。各行各期患上之后严重程度也是有所差异的。应该对症治疗。肛门部位受冷受热、便秘腹泻以及在饮食上过量饮酒和吃很多辛辣食物等,可以导致患者痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,从而导致混合痔。
得了直肠息肉,建议患者先做个肠镜和活检,小于一厘米的息肉是良性的,可在肠镜下直接切除。若息肉直径大于一厘米,且距肛门十厘米以内,可采取经肛门切除。十厘米以上的息肉,那就采取在腹腔镜下的切除方法了。如果已经是恶性息肉,病人需要按照恶性肿瘤对息肉进行处理。
肛周脓肿的治疗周期是比较长的。一般都是建议休息一个月左右。术后一定要积极做好创面处理。要注意换药处理。而且要看脓腔的情况。定期进行每天坐浴治疗、换药和塞油纱布。要持续到脓腔变浅,基本消失。术后一般要2到3个星期才能好。要注意术后清洁护理。不是所有肛周脓肿都会形成肛瘘的。关键是术后的养护和保养。
如果肛周脓肿病情严重,经过手术治疗的话,一般说来至少一个月左右的时间才能坐行自如了。但也因每个人的情况而有差异。年龄身体素质、病情严重程度、有无并发症、是否合并其他疾病等这些因素会影响恢复的时间。但如果不经过治疗恢复的时间就不清楚了。
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