结肠损伤的诊断与治疗
结肠损伤的诊断和处理相对复杂,结肠壁薄,血供比较差,愈合不好。如果结肠内积存大量的细菌和粪便,容易发生感染。结肠损伤的原因主要可见于钝性伤,比如车祸、坠落、拳击。腹部多无伤口,属于闭合性的损伤。还有一些医源性的损伤,比如乙状结肠镜、纤维结肠镜检查,可以导致结肠穿孔等。内镜下息肉、电灼、切除、活检,也可以导致局部结肠损伤。
结肠损伤的分级一般分为三级,一级是局限于结肠损伤,腹腔无污染,全身无休克表现。二级是肠壁常呈穿孔,三级是严重的组织缺水,腹腔重度污染,有休克症状。结肠损伤以后,可以表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现,有时还会有腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等腹膜刺激症,肠鸣音可减弱或者消失。
直肠前突是一种出口梗阻型的便秘,患者应当注意饮食调理,不能够吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、芥末或胡椒粉等,一些麻辣鱼、麻辣火锅也不能够食用。