
水电解质紊乱的症状
水电解质发生紊乱,其临床表现由于发生紊乱的状况不同,其症状各异。比如钠和水的代谢紊乱,是临床上最常见的水电解质代谢紊乱,表现为脱水和水肿,如高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒等。其次是钾代谢紊乱,表现为高钾血症、低钾血症,也可以出现高钙血症、低钙血症、高镁血症和低镁血症。如果是出现了高渗性的脱水和等渗性的脱水,病人往往首先会出现有口渴、口干、尿少、皮肤粘膜干燥、乏力等症状,如果严重者可以导致幻觉、意识障碍,甚至于昏迷。
如果是低渗性的脱水这种情况,病人会出现疲倦、头晕、恶心、尿少,但是往往不会出现口渴,严重者可以出现精神错乱、木僵、昏迷、周围水循环衰竭等。那么如果出现了水中毒,这种情况由于脑细胞水肿和颅内压的增高,病人往往会发生凝视、失语、精神错乱、嗜睡、烦躁,甚至于抽搐、昏迷等可以危及生命。如果出现了水肿,那么这种情况病人往往会出现头面部、眼睑、四肢、腹背部,甚至于全身浮肿,严重者还可以出现胸腹腔的积液。高钾血症通常会出现严重的窦性心动过缓,房室的传导阻滞,到后期会出现血压的降低,呼吸的不规则,那么早期可以出现肌肉疼痛无力,四肢末端比较明显,严重的可以出现呼吸肌的麻痹,还可以出现兴奋状态、情绪不稳、躁动等。
低钾往往会出现食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷心悸,那么最突出的症状就是神经肌肉的症状,主要表现为四肢肌力减退、软弱无力,甚至也会出现周期性的瘫痪,严重者可以出现意识障碍、嗜睡,甚至于昏迷。那么高钙的话,容易出现反应迟钝、情感淡漠、记忆力障碍,也可以出现幻觉、嗜睡、昏迷等。如果发生了低钙血症,往往会出现神经的症状,可以出现手足抽搐、癫痫样发作,感觉异常,肌肉有压痛、意识障碍,还可以出现支气管痉挛、喉痉挛、呼吸衰竭等。
导致出现低渗性脱水的常见病因主要有很多种,一般主要常见于外科手术患者细胞外液丢失过多,只是补充了水分,或者是盐分补充不足所导致。
临床上对于脱水的类型之一,低渗性脱水的判断,主要是通过相应的检查,主要是检测血清中的大粒子浓度,一般是在每升135毫摩尔以下的浓度,表明有低钠血症,并且却能够判断血浆的渗透压会降低
高钠血症不一定都是常见于高渗性脱水,血清中的钠浓度超过每升145毫摩尔,称为高钠血症,除了是因为高渗性脱水以外的原因,还见于其他的疾病。

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