
长骨骨干结核会很痛吗
在长骨骨干结核早期特别是在儿童,局部疼痛以及肿胀都不明显,但有局部的压痛,并且仔细查体后可以发现骨干变粗。当脓液流到软组织内时,还会形成寒性脓肿,但是较少有窦道形成。关节的功能可以保持基本正常或轻微受限。
但是当病变发展后期,向骨端发展侵犯关节以后,可以出现关节明显的肿胀、功能受限及疼痛。下肢骨干结核的病人跛行多不明显,因此在各个阶段应尽早的给予药物治疗,甚至手术治疗,避免错过最佳的治疗时机。
早期症状可以表现为低热、乏力、厌食以及全身不适等结核中毒症状,并结合既往有结核接触史或有结核病的原发病症,便可以初步确定为骨关节结核。
骨关节结核发病以青少年为多见,一般为单侧发病,在累及骨与关节上以常发生在脊椎多见,其次为膝关节、髋关节、肘关节、腕关节、踝关节等等。
患者出现脊柱结核,一般患者要进行抗结核治疗,有的患者可以取得比较好的效果,80~90%的病人通过保守治疗能够得到治愈。一般患者可以口服一线抗结核药物,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
临床中对于锥攻结合的患者,主要还是好发于胸椎的。其次,腰椎、颈椎也是可以发生椎弓结核的。病变多在椎弓三面环绕脊髓,脊髓受压来自后侧,因此多数病例会发生截瘫的情况,比椎体结核并发截瘫的频率要高。

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