乙肝妈妈如何生出健康宝宝

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　　有乙肝的女性患者想要生出健康的宝宝，首先要弄清楚自己的病情。如果是乙肝大三阳、小三阳或肝功异常的女性是不建议怀孕，因为传染给孩子的可能性比较大，怀孕也会加重肝脏负担。这类的患者建议经过正规治疗，待病情稳定、肝功恢复后再考虑怀孕。如果只是乙肝携带者，肝功能基本正常，可以怀孕，但要注意做好母婴阻断。

　　乙肝妈妈怀孕初期要检查乙肝五项(即乙肝两对半)，对于表面抗原(HBsAg)是阴性的准妈妈来说，按常规孕期保健即可;而如果表面抗原(HBsAg)阳性时，则需再进一步检测HBV DNA水平、肝功能生化指标及上腹部超声，以继续评估乙肝相关病情，决定是给予抗病毒治疗还是继续观察。对于HBV DNA阳性、ALT正常或仅轻度异常，无肝硬化表现的孕妇，可以继续随访观察，否则需进行抗病毒治疗，在观察随访期间如病情有变化时，也需适时调整治疗方案。到了孕中期时，这些肝功能正常或轻度异常的未经抗病毒治疗的孕妈妈，还需再做一次HBV DNA水平的检测，以了解病毒复制的情况，看是否需要抗病毒治疗，以阻止母婴传播。如果病毒复制量比较低，可以继续观察，不予以干预，如果病毒复制量比较高，则需进行抗病毒治疗，并在分娩前再次复查HBV DNA水平，以了解抗病毒治疗的效果及母婴传播的风险。

　　到了分娩时，很多孕妈妈担心顺产会加大宝宝感染的风险，其实，分娩方式与母婴传播风险并没有确切的关系。孕妈妈在临盆时，根据医生评估的情况选择合适的分娩方式即可。产后的新生儿需要在其出生之后就为其肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　　哺乳期母乳喂养要分情况，如果妈妈在整个孕期都没有服用过抗病毒药物，而且宝宝出生后也接受了规范的联合免疫，或者妈妈当时服药纯属是以阻断母婴传播为目的，分娩后也已经停药的，建议可以进行母乳喂养。而对于那些以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物，且生完宝宝后仍在继续用药的妈妈，由于尚无法确定乳汁中含有的少量抗病毒药物对宝宝的安全性，所以目前还是不太主张这类妈妈生完后进行母乳喂养。