中国人民解放军第一八七中心医院消化内科
应激性溃疡的发生机制
应激性溃疡是在应激状态下发生的。应激状态一般是指身体经受了大的手术创伤,颅脑外伤,严重的感染,心脑血管意外等危机状况。
在这些危机状况下,胃壁的血流减少,胃粘液碳酸氢氨的屏障得到削弱,而胃酸、胃蛋白酶、胆汁等破坏胃壁黏膜的机制在那上方,就会引起胃病粘膜的损伤,轻者表现为充血水肿,糜烂,重者会出现溃疡、出血、甚至穿孔。
胃溃疡出血在临床当中是非常常见的一类溃疡并发症,主要的原因是溃疡侵袭到基底部,或者是溃疡周围的血管引起了出血。
常见的不排除是因为喝酒吸烟过多以及运用一些止痛药、非甾体抗炎药等等造成的急性糜烂出血性胃炎。另外,也不排除胃溃疡、十二指肠溃疡等相关的消化性溃疡疾患。另外,也需要排除消化道肿瘤,比如胃癌、贲门癌、食管癌等相关的疾患。
喝酒吐血可以应用的药物常见的有雷贝拉唑片、铝碳酸镁咀嚼片等等,但出现类似情况时不建议应用口服药或继续喝水、进食等。
溃疡病急性穿孔典型症状是突发性上腹剧痛,可放射至肩部,扩散至全腹,患者常常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克的症状
溃疡病急性穿孔患者多有溃疡病史,并且在发病前数日溃疡症状加剧,穿孔多发生在夜间,空腹或者饱餐后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全部。患者常常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克的症状,有时还会出现恶心、呕吐等症状。
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