腹股沟直疝和斜疝的鉴别

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　　腹股沟斜疝和直疝的鉴别一般包括以下几方面。从发病年龄上看，斜疝多见于儿童和青壮年，而且直疝多见于老年人。

　　腹股沟斜疝一般多数是经过腹股沟管突出进入阴囊，而直疝是由于直疝三角突出，很少进入阴囊。从肿块的外形上看，一般腹股沟斜疝呈圆形或梨形，而直疝表现为半球形，基底部相对比较宽。另外腹股沟斜疝一般压住内环以后疝块不再突出，而直疝压住内环以后疝块仍然可以突出。

　　另外从解剖关系上讲，斜疝在精索疝囊的后方，而直疝是精索在疝囊的前外方。从解剖腹壁下动脉的关系上看，疝囊颈部应该在腹壁下动脉的外侧是斜疝最常见的症状，而直疝表现为疝囊颈部在腹壁下动脉的内侧。另外从勘顿的角度来说，斜疝易于堪顿，而直疝很少发生堪顿性疝气。