一期梅毒能完全治愈吗
一期梅毒主要表现为硬下疳,是梅毒螺旋体侵入皮肤或黏膜以后在擦伤的部位导致的局部组织的反应性的增生。这种一期梅毒硬下疳的表现,即便是不经过治疗,也基本上都可以自己好,如果是平时由于别的原因,吃一些抗生素,这些抗生素对梅毒螺旋体都有或多或少的治疗作用,所以有的患者不经过治疗也是可以好的,但这只是一期梅毒症状消失,并不表示梅毒本身已经治好了。如果要把梅毒治好,是需要按标准的方案进行青霉素的抗梅毒螺旋体治疗。通常的治疗方案是长效青霉素,每周一次,一次240万单位,臀部肌注分两侧两边各打120万单位,一周一次连续打3周。然后呢,定期进行梅毒指标的复查,看看最后有没有完全消失。
不过呢,青霉素的治疗是要提前做皮试的,如果是皮试过敏我们要选其他的药物,像多西环素、美满霉素、阿奇霉素等等,来口服进行梅毒的治疗,需要注意的问题是很多患者没有及时发现,或者发现以后没有重视,没有及时的正规的治疗。它的最麻烦的一个后果就是导致梅毒的指标永远都降不到阴性,这种情况临床叫血清固定,一旦固定,今后任何时候都能够很容易查出您得过梅毒,只有等梅毒的RPR的指标,经过正规的治疗,由比较高的滴度最后变成阴性,我们才认为梅毒临床治愈。
梅毒感染主要是三种方式,在这三种方式里呢,性传播包括同性和异性的传播。有时候一些边远的性行为,像口交甚至非插入性的性器官的摩擦接触等等,也有传播梅毒的风险。
梅毒大家通常会理解为经过性接触或血液传播的疾病,但是有些行为既不是典型的性接触,也不是血液的接触,甚至也和母婴传播没有关系,但是也可以感染,例如口交这种边缘性的性行为。
女性梅毒的分为一期、二期和三期梅毒,各个不同的时候梅毒的症状是不一样的。一期的时候,主要是在生殖器或身体其他部位出现溃疡,通常我们叫做硬下疳。
判断梅毒感染的最重要指标有两个,一个叫TPPA,一个叫RPR。这个两个项目都是抗体,在感染梅毒以后,几个星期会查到两个抗体的阳性。
梅毒感染两年以内称为早期梅毒,包括一期和二期。一期指的是硬下疳,那一期梅毒这种硬下疳指的是皮肤黏膜接触到梅毒螺旋体以后,局部繁殖逐渐破坏皮肤,在两到四个星期左右,出现一种反应性的增生。
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