梅毒硬下疳怎么辨别
梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的,通常初发于外生殖器的部位,经淋巴液、血液而进犯全身的器官。大多数病人硬下疳单发生长于生殖器上、无痛无痒、呈圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,如果有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周,可以自愈,硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
由性交传染者,梅毒硬下疳会长在生殖器部位,生长在子宫颈者不容易被发觉,检查时需要格外关注。硬下疳最开始在传染部位发生是赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,表现为红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约为1厘米大小,溃疡面大,中央稍凹陷,周边略高出,基底因浸润而硬似软骨,没有明显的疼痛,这是典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如果不治疗,经3~8周可自行消退,不留痕迹。或者是轻度萎缩性的疤痕。
二期梅毒是由梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在人体内大量播散而形成的全身表现,一般出现在感染后7~10周或硬下疳后6~8周。一般来说,二期梅毒疹在4~12周后消失。
二期梅毒最常见及较早发生的皮肤损害是梅毒疹。因皮疹颜色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小为1厘米左右的椭圆形斑疹,分布广泛对称,在躯干和四肢近端屈侧较多。皮疹无瘙痒的感觉,这是与其他过敏性皮肤病主要区别的地方。
先天性梅毒患儿出生时66%都没有临床症状,一般出生后4~8周后会出现症状。当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往会发育不全,全身糜烂,出生后1~2天就可能会死亡。
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