聊城市人民医院心血管内科
不典型急性心肌梗塞是什么
不典型的心肌梗塞由于表现多样才会造成误诊和漏诊,并引起人们的警惕。无痛性的心肌梗塞多见于老年的患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等等。这是由于年迈疼痛反应迟钝或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死不能引起疼痛所致。
另外,不典型的心肌梗塞以胃痛的表现心肌梗塞也多,鉴于老年人次数上腹部的不适便可诉说恶心,呕吐,烧心,患者平时缺乏胃病史,胃病与进食无明确的关系。所以说对于这类的病人,同时要注意有心肌梗塞的可能。
心肌梗死的诊断上主要是依据患者的症状、心电图、心肌损伤标志物来进行初步的判定。一般患者在心肌梗死发生以后,会出现严重的胸痛、胸闷、心慌、出大汗等情况。多数症状持续半小时以上,在心电图检查上会出现相应导联的 st段抬高或者是过度的压低。行心肌损伤标志物检查时,可出现心肌的肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶等出现增高。
慢性心肌梗塞经过一周之后康复期要适当的活动,注意休息,保持大便的通畅不要用力的排便。
无痛性心肌梗死要注意生活习惯和饮食。无痛性心肌梗死在饮食上要注意高纤维、低脂肪、少吃多餐。
一旦出现急性的心肌梗塞应尽快开通闭塞的冠状动脉,恢复血流失血的心肌得到再灌注以挽救频临死亡,降低死亡率。
无并发症的患者急性期绝对卧床1到3天吸氧,持续心电监护观察心率变化以及血压和呼吸。
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