天津医科大学总医院骨科
跟骨骨髓炎手术后伤口能愈合吗
跟骨骨髓炎手术后的伤口是能够愈合的,不过患者在手术后要注意加强对术后伤口的养护,跟骨骨髓炎的患者通常会采用开窗引流或病灶清理等方式,使骨髓炎病症得到控制。在术后早期要注意伤口,及时换药,做好伤口周围的清洁,避免诱发感染,而患者也要注意均衡营养,对于伤口的愈合会有帮助。
如果患者存在糖尿病等基础疾病,还要积极的进行干预,防止影响术后伤口的愈合。而对于伤口不愈合或愈合缓慢的,可以通过相应的外用药物或者是物理因子治疗等方式促进伤口的修复。
骨髓炎有许多的原因,主要症状是局部化脓性感染,治疗不得当化脓性细菌进入骨髓,就会引起病人出现局部高热、肿胀、疼痛、骨质破坏,甚至会出现骨坏死的情况、多处骨折、关节置换、局部污染、病原微生物的感染。儿童对于容易患疾病,主要的细菌是金黄色葡萄球菌,主要的治疗方法主要还是对症治疗、抗炎治疗以及作为最后手段的手术治疗。
硬化性骨髓炎往往起病比较缓慢,临床症状比较轻微,病变处骨质已形成弥漫性的硬化为主,不会形成脓肿和窦道。
骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,对于急性骨髓炎,首先可以进行切开引流,因为骨髓炎常常会发生于干骺端。另外发生于骨折,金黄色葡萄球菌感染几率比较高,这时候病人就会出现高热,局部会出现肿胀的情况。首先治疗要讲骨髓炎做彻底的引流,将脓液放出来,因为脓液放出来以后,里面的压力就会同时减轻。
如果病人出现了急性化脓性骨髓炎情况,好发的部位主要是位于长管骨干骺端,多发生于股骨或者是胫骨干骺端。
骨髓炎的治疗分为全身治疗、药物治疗和局部的治疗。全身的治疗主要还是要维持水电解质的平衡,要给予比较富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食,可以适当地给予镇痛。药物治疗方面需要及时采用主要有效的抗生素进行治疗,开始的时候可以选用一些广谱的抗生素,可以两种以上联合应用。
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