
缺血性心肌病的鉴别诊断
缺血型心肌病的鉴别诊断,扩张性心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧的心腔过大,心肌收缩能力减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常,临床表现与缺血型心肌病相似。
扩张性心肌病发病年龄较轻,常有心肌炎的病史,影像学检查常表现为4个心腔普遍增大,常引起多个瓣膜明显反流。缺血性心肌病发病年龄较大,多有心绞痛或心肌梗死的病史,影像学检查常表现为左心房与左心室的扩大,常伴有二尖瓣的明显反流,还有酒精性心肌病和高血压性心脏病。
非缺血性心肌病主要除外缺血性心肌病以外的其他疾病,主要包括扩张性心肌病、应激性性疾病、心律失常性心肌病、肥厚性心肌病等。
病因,前者是一种遗传性心肌病,后者是因长期高血压诱发;前者解剖特点为非对称性心室肥厚,后者是对称性心肌肥厚。