
血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断
血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断有下肢动脉硬化闭塞症,多发生于中老年人,有冠状动脉硬化、高血脂、高血压、糖尿病等病史,病变多累及大中动脉,可通过x线的检查以及血生化指标的鉴别,x线检查可见动脉壁钙化斑成广泛、不规则狭窄和阶段性的闭塞。
还有糖尿病足,有糖尿病史以及临床表现,并有动脉硬化、血糖升高、尿糖阳性,病变多发生在足尖、踝部以及足底,溃疡易出血,无疼痛。而血栓闭塞性脉管炎的患者生化指标无异常。
血栓闭塞性脉管炎多见于男性吸烟者,一般在40到45岁以前起病,按照病情的进展以及病情的轻重临床上分为三期,第一期为局部的缺血期。
大动脉炎曾经被称为无脉症、主动脉弓综合征、高安病等等。主要是指主动脉以及主要的分支的慢性非特异性的炎症,引起不同部位的动脉狭窄或者闭塞,少数可引起动脉扩张或者动脉瘤,进而导致相应部位的缺血的表现。
大动脉炎,在中医的治疗方面,一般采用活血通络为主要的原则,根据病变部位的不同,所致淤血的原因不同,治以不同的方药。根据药物的说明,可选择紫雪丹、龙胆泻肝丸、西黄丸,这些药物可以配合或单独的使用。
闭塞性血栓性脉管炎患者干性坏疽创面需消毒后包扎,保持创面的干燥,预防继发感染,干性坏疽应去除坏死组织,创面湿敷,抗感染治疗。坏死组织与正常组织界限清楚时可行截肢术。