聊城市人民医院肛肠外科
直肠内套叠怎么查
检查直肠内套叠可以通过指诊以及辅助检查,直肠指诊可发现直肠腔扩大、直肠下段粘膜松弛或肠腔内黏膜堆积。仰卧位或蹲位排便时可以见到折叠的黏膜,可以通过结肠镜检查见到直肠前壁黏膜松弛下垂,粘膜可有充血、糜烂或溃疡。
通过排粪造影检查可以见到黏膜脱垂堆积于肛管上缘呈漏斗状,部分患者有骶骨直肠分离的现象。通过结肠传输试验还用于诊断是否合并大肠慢传输型便秘。一旦明确,直肠内套叠积极的行保守治疗以及手术治疗。如果保守治疗无效,可以进行硬化剂注射、黏膜套扎等治疗。
直肠内套叠与直肠癌是两种,他们的良恶性不同,直肠内套叠指的是排便过程中近侧直肠壁全程或单纯粘膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超过肛门外缘,它是一种良性的疾病,不会危及患者的生命。患者常常会出现直肠排空困难、排便不尽感。
直肠内套叠手术后要循序渐进地进行锻炼,避免在早期从事较为剧烈的运动,可以先进行慢跑、游泳、快走等体育锻炼。
直肠内套叠患者一般不会引起恶心,通常会出现直肠排空困难、排便不尽或阻塞感,用力越大,阻塞感越强,患者常常用手指插入肛门协助排便。部分患者在排便时有下腹部或骶部疼痛,如果粪便干结还会损伤直肠粘膜出现便血的情况,合并感染后还会出现黏液脓血便。
直肠内套叠二度不是特别的严重,患者有时会出现直肠排空困难、排便不尽感,可以应用保守治疗。首先注意饮食调理,多吃一些清淡的、容易消化的食物,多吃一些粗粮及粗纤维含量高的食品,促进胃肠蠕动,促进粪便的排出,避免食用烟熏的、油炸的食品。
直肠内套叠手术后大约7天左右,注意出院后并不意味着病情完全痊愈,还应当定期前往肛肠科门诊复查,术后可能会出现肛门直肠狭窄,应当及时的给予扩肛治疗,术后还应当注意饮食调理,多吃一些清淡的容易消化的食物,多吃一些新鲜的蔬菜,比如菠菜、白菜或冬瓜等。
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