解惑 家长对孩子弱视的疑问

 　　我国有3亿多儿童，弱视患者达1000多万。弱视患儿不仅双眼视觉功能低下，影响了学习，而且将来驾驶、测绘及很多高科技精密工作都不能胜任。

　　在幼儿园，有些孩子检查视力时，发现视力只有0.5，甚至更差。家长非常着急，这么小的孩子怎么会得近视？其实，其中绝大多数孩子得的不是近视。因为近视的孩子看不清远处，但可以看清近物，而这些孩子远物、近物都看不清楚——他们得的是弱视。

　　TIPS

　　人幼年时，视觉发育的可塑性很大，对外界环境的优劣十分敏感，此时若发生不良的视觉环境，比如斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺（如：因各种原因而遮盖一只眼，白内障，角膜病）等，就导致儿童视觉发育障碍，结果是一眼或双眼视力下降，最终酿成立体视觉丧失，这种只发生在婴幼儿时期的眼病叫弱视。

　　人们都知道，“聪明”是指耳聪目明，而弱视、斜视一旦发生，患儿不仅视力低下且难以矫正，导致患儿出现学龄期间接受教育障碍（看不清教学板书和远景）而影响智力发育，可谓是聪明的杀手。同时由于看不清、注意力不集中，弱视还会导致小儿多动症，引起或加重近视，导致低视力，甚至眼盲。

　　家长的困惑

　　从发现孩子弱视就开始治疗，一治好几年，为什么却没有明显改善？弱视，究竟要如何治疗？究竟能不能治好？中国有句老话叫“治病先求源”，要想治疗弱视，就必须了解它的发病机理，那么，究竟是哪些因素引发弱视呢？ 带着这些问题我们采访了专家，一一揭开这些困惑。

　　导致弱视的因素

　　先天因素：患高度近视的父母遗传给子女容易引起弱视;早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视;胎儿在母亲的妊娠期由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视;另外，胎儿出生时被产钳所伤，也可能引起弱视。

　　后天因素：如果幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的、聚集清晰的影像的刺激，影响其正常发育，就会失去对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视。另外，近视、远视、斜视、散光等都可能引发弱视。

　　困惑1. 弱视与近视是什么关系？

　　弱视与近视的区别

　　弱视和近视存在根本的不同——弱视是发育问题，近视是屈光不正。事实上，弱视与近视其实是根本不同的两种病！

　　弱视是发育问题，是视网膜神经细胞、视觉传导通路、甚至大脑皮质的视觉中枢发育障碍的严重眼病。

　　虽然弱视和近视的外在表现都是视物不清，但近视是眼球屈光系统的问题，通过配戴合适的眼镜，戴镜后的视力是可以基本正常的，而弱视却不同，无论怎样变换眼镜度数，眼睛依然看不清东西。

　　困惑2. 单纯戴镜和眼罩遮盖治疗的缺陷是什么？

　　传统治疗弱视以戴镜和眼罩遮盖为主，实践证明这两种治疗方法有一个难以突破的障碍，那就是治疗周期长、效果不明显，孩子和家长往往付出极大的财力精力和物力，也难以达到理想效果。许多孩子甚至因此而错过最佳治疗时机，造成难以挽救的终身视力残障。

　　传统认为弱视仅仅是一种单纯眼部疾病，并在此认知基础上进行简单视能矫正，相当于治标而非治本。

　　由于先天及后天因素影响，弱视是一种“眼、心、脑”系统的综合病理变化，弱视儿童的症状（眼球震颤、斜视、对眼、看东西歪头眯眼、没有立体感、眼手协调差、眼睛不随人或物体转动等）是一组综合症候群，除眼部本身伴有远视、散光外，更有心、脑系统的综合病理变化。这些综合病理变化，概括起来说就是发育迟滞，眼部细胞、脑部视皮层细胞等由于营养供给不足、电传导性不敏感等原因而处于休眠、半休眠状态。

　　困惑3. 弱视能否根治？

　　对弱视孩子经过适时的弱视治疗，系统的治疗，科学的治疗，患弱视的孩子都能达到跟正常人视力一样的视力水准。

　　困惑4. 弱视治疗仪治疗弱视是否有用？

　　很多家长在街上买了很多仪器，治疗两年三年不管用，拿到医院请医生一看，发现是近视治疗仪。现在很多厂家夸大近视治疗仪的功效，称治散光、治近视，又治弱视，同时还治疗斜视，在此提醒家长近视治疗和弱视治疗是风马牛不相及的事。弱视和近视的治疗是两个完全不同的治疗领域，家长不要盲目地听从广告，随便选择治疗仪。同样三种仪器，可能分别适用三种孩子，医生要根据不同的情况给家长设计和配方。

（责任编辑：实习庄双玉）