近视回归镜对近视的作用(3)

讨论

目前认为近视眼发展主要与遗传因素及长时间近距离用眼及相应的户外活动减少等因素有关，人眼屈光状态受遗传和环境因素支配。在青少年阶段由于大量长时间视近作业，则环境因素就成为形成近视主因，而改善学生学习环境和近距离用眼能起到一定防治近视作用。近视回归镜根据不同屈光度数，双眼加载基底向内的三棱镜，可使因看近物时引起眼球集合减少、调节放松，使两眼在近环镜中处于看远状态，从而减少与近反射有关的近视发展相关因素变化。理论上近视回归镜已解决了由于长时间看近引起近视发展问题，同时缓解因看近带来的眼球因调节集合等所产生的负担，所以近视回归镜可以延缓近视的发生和发展。

通过测量眼球轴长的变化证实近视眼轴长的发展是近视形成的主要因素，而戴用近视回归镜后眼轴增长较对照组缓慢，具体原因可能是因在视近时减少眼球过度集合，使内直肌收缩压力减少，使眼轴增长减轻近视控制。Ｄｕｎｐｈｙ指出过度辐辏时眼外肌紧压巩膜的作用，眼球易于伸长；而回归镜正是基于在看近物时放松了眼内肌和眼外肌作用，使近视延缓。眼轴及角膜曲率两组之间差异性不显着可能与观察时间短依从性有关，还有待于进一步观察研究。

在裸眼视力变化方面，因裸眼视力受主观因素影响较大，根据观察临床中假性近视度数一般在?０．２５～１．５０ＤＳ之间，而＞２．００ＤＳ未发现假性近视病例。本文观察中裸眼视力下降＜２行，治疗组占７４％；且有部分患者的裸眼视力在戴用近视回归镜过程中还有不同程度的提高，考虑其原因在戴用回归镜后调节放松，使调节痉挛的肌肉松弛而裸眼视力有不同程度的改善。

综上所述，近视回归镜可以使调节痉挛近视患者的裸眼视力提高和对近视发生发展有延缓作用。

（责任编辑：范莫云）