心力衰竭有哪些症状表现

　　在日常生活中这是许多人想要了解的一个问题，因为心力衰竭是较常见的一种疾病，原因有很多。心力衰竭一般是其他疾病的并发症，分为左心衰竭和右心衰竭，两者的症状有些不一样。下面我们分类型来看下心力衰竭的症状有哪些。

　　心力衰竭的症状

　　一、右心衰竭

　　1、神经系统症状

　　可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

　　2、上腹部胀满

　　是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

　　3、颈静脉怒张

　　是右心衰竭的一个较明显征象。

　　4、水肿

　　心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

　　5、紫绀

　　右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

　　6、心脏体征

　　主要为原有心脏病表现。

　　二、左心衰竭

　　1、呼吸困难

　　呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

　　2、咳嗽、咳痰、咯血

　　咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

　　3、其它

　　可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

　　三、全心衰竭

　　全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

　　心力衰竭如何检查

　　一、X线检查

　　可查见心影大小及外形，为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度动态改变也可间接反映心脏功能状态。若有肺淤血，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿，甚至多与下肺。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出间质性肺水肿可使肺野模糊，KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。

　　二、超声心动图检查

　　比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以估计心脏的收缩和舒张功能，其中超声多普勒检查是临床上最实用的判断舒张功能的方法。

　　三、放射性核素检查

　　有助于判断心室腔的大小。还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率反映心脏舒张功能。

　　其它检查方法还有心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查等。

（责任编辑：彭志兴）