高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止,鼻腔收敛治疗常不能完全止血,往往还需明胶海绵、油纱条等进行鼻腔填塞止血,个别患者还需前后鼻孔填塞止血,若条件允许,也可在鼻内窥镜下行电凝止血。
生活实例
陈先生平时应酬很多,近几个月他老是无缘无故出鼻血,喝酒以后情况更为严重。前几天,陈先生的鼻子再次血流不止,陈太太担心丈夫患了血液病,连忙陪他去医院看病。验血、鼻腔检查,均未发现明显异常。再测血压,160/100毫米汞柱,明显升高!医生告诉陈先生,他的鼻出血是高血压造成的,建议他去内科就诊,只要血压控制好了,鼻出血就会好的。
医生的话
在中老年人中,高血压性鼻出血是比较常见的。确诊本病的主要依据是发病前后血压较高,没有鼻部和全身疾病,劳累、受凉可诱发。治疗高血压性鼻出血,除局部止血外,最重要的是积极控制血压。
鼻出血的原因大致可分为全身因素和局部因素两大类。其中,全身因素包括:高血压、血管硬化(多见于中老年人);血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血;肝病凝血功能障碍;脾功能亢进;发热;高空作业;妇女月经前期等。局部因素包括;鼻外伤、鼻腔良性疾病(如鼻中隔偏曲、出血坏死性息肉)、鼻腔肿瘤(如血管瘤、恶性肿瘤)、鼻中隔前端血管扩张等。
三级甲等
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。