高血压患者在服用抗高血压药时,如胍乙啶、优降宁、哌唑嗪或利尿剂时,这类药物能够使血管紧张度降低,血管扩张,血压下降,当患者突然改变体位或长时间站立时,可发生头晕眼花或眼前发黑,甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。
体位性低血压是从平卧位或蹲位突然转为直立位,或长时间站立时所发生的低血压,也称之为直立性低血压。而像郑工程师这样的高血压患者是极易引起体位性低血压的。
为预防体位性低血压的发生,患有高血压的老年人在使用某些降压药物时,一定要注意在准备站立或起床时动作应缓慢,多做些轻微的准备活动,这有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压的发生。
一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒。
对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会、人中、十宣,必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有 α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低。
此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药,如美速可新命,或新福林等,但纠正血压效果也不可靠。
(责任编辑:opengreat)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。