脾功能亢进的早期症状是什么？如何诊断

　　脾功能亢进是一种综合征，临床上主要表现为脾脏肿大。平常所见的脾功能亢进多数为继发性，因此其突出的表现有两方面：

　　1.原发病的表现

　　根据所患疾病的不同其表现亦异。常见的是肝硬化所致的门静脉高压——充血性脾大。除脾脏肿大外，可伴有或不伴有肝功能减退。

　　2.脾功能亢进的表现

　　主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。脾脏的性质与大小按原发病而异，至晚期脾脏可呈显著肿大。血细胞减少可导致贫血、感染和出血。有的患者虽然白细胞或血小板数量很低，但感染或出血的症状和体征不一定明显或很轻微。但是，如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时，则可出现较严重的出血症状。脾功能亢进一般具有脾脏肿大，但并非所有的脾大均有脾功能亢进。脾组织增大越显著，有可能脾功能亢进的程度越严重，因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系，但不是呈绝对的平行关系。

　　脾亢的病因和分类

　　脾功能亢进症，可分为原发性和继发性两大类。

　　（一）原发性脾功能亢进症：病因不明。如原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症等。

　　（二）继发性脾功能亢进症：病因较明确。常见病因有：感染（如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、疟疾等）、门脉高压（如肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病、门静脉血栓形成等）、炎症性肉芽肿（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、felty综合征及结节病等）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等）、慢性溶血性疾病（如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等）、类脂质沉积症（如戈谢病及尼曼-匹克病）、骨髓增生症（如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化）等。

　　（三）隐匿性脾功能亢进症：无论原发性，或继发性脾功能亢进，当骨髓代偿性增生良好时，周围血象可不显示血细胞减少，脾功能亢进的症状呈隐匿状态。但一旦有感染，或药物等因素抑制造血功能时，患者就会出现单一或全血细胞减少的表现。

　　国内、外诊断标准大体相同，介绍如下：

　　1.脾大，包括经影像学检查证实。可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。

　　2.外周血细胞一系或二、三系减少。常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时，各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时，可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时，患者抵抗力下降，容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。

　　3.骨髓增生活跃或明显活跃，外周血中减少的细胞系列，常增生更为显著。可伴轻度成熟障碍。

　　4.脾切除后血象基本恢复正常。

　　以上就是脾功能亢进的几种功能表现，希望广大患者细心阅读，祝广大患者早日康复。（参考网站：放心医苑网）

（责任编辑：张小凤）