课堂：扭伤冰敷学问多多

　　冰敷的作用在于：

　　减少继发性损伤

　　冷疗使患处局部温度下降，减低细胞代谢，减少自由基的产生。因此可以减轻组织细胞的继发性损伤。

　　防肿

　　冷疗可以使血管通透性降低，从而令局部渗出减少，肿胀减轻。

　　止痛

　　冷疗可以使神经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼痛阈值提高，因而可以起到减轻或解除疼痛的作用。

　　广义的冰敷包括以下四项：

　　冰袋冰敷

　　－－－最常用的冷疗方式。

　　在伤后２４－４８小时内，间歇地、反复地进行。部分患者可以经历疼痛－略微麻木－稍微刺痛－疼痛消失的过程。一般每次冰敷１５－２０分钟，如疼痛减轻快亦可将时间缩短。间隔约４０－６０分钟可以再重复。

　　运动伤后冰敷，目前已经是体育运动界公认有效且极为常用的一种做法。其实，这种方法对爱运动的都市人一样有用。只要我们学会操控ＤＩＹ，便能有效地在运动中防病治病。

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　　冷水冲洗浸泡

　　———最简单的冷疗方法。适用于肢体远端损伤。

　　好处：取材方便，找到一个有自来水供应的地方应该不难；操作简便，把没有伤口的患肢直接置入水龙头下开放自来水冲洗即可，或将其泡于水中。

　　不足：水温随环境温度波动不易受控制；体位受限制，躯干及肢体近端等处不方便使用；操作中不可避免地将患肢摆低放置，不太符合抬高（ＥＬＶＡＴＩＯＮ）的原则。效果欠佳，只适用于简易处理过程中。

　　冷喷雾

　　－－－最快速的制冷方法。多用现成的冷镇痛喷雾剂（氯己烷等）作局部喷射，这种器材目前在很多体育用品商店或则医药商店均可买到。

　　操作方法：将喷雾剂与皮肤垂直，距离３０－４０厘米，喷射８－１０秒，至皮肤出现一层“白霜”。根据病情停止喷射２０秒后可再喷射，建议现场处理时使用不超过３次。喷雾完成后，如能配合进行局部加压包扎效果将更好。

　　冰按摩

　　———对于深部肌肉损伤而言最有效的冷疗方式。

　　肌肉比较丰厚的部位损伤时，对患部深层的冷敷是非常必要的。冷喷雾及冷水疗法对此有欠缺。

　　操作时用冰或冰袋直接在局部进行按摩使患部痛觉逐渐减退，注意避免冻伤，建议单次使用不要超过２０分钟。