老年性阴道炎如何诊断

　　老年性阴道炎的诊断标准

　　一、临床表现

　　1、症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。由于感染的病原菌不同，分泌物可多呈黄水样，或呈脓性，也可带有血性。侵犯尿道时可有泌尿系症状。

　　2、妇科检查：阴道黏膜呈萎缩状，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄，黏膜充血，其上有小出血点或出血斑，严重者可形成浅表溃疡。分泌物呈黄水样或脓性，有臭味。

　　二、辅助检查

　　1、阴道分泌物检查：底层细胞多，清洁度差。

　　2、有血性白带者，应行宫颈刮片，同时应检查滴虫、念珠菌以作鉴别诊断，必要时行诊刮术，以排除宫颈癌、子宫内膜癌。

　　老年性阴道炎可以通过了解患者病史、临床表现，结合妇科检查和阴道分泌物检查，通常可做出诊断。

　　1.绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史。

　　2.阴道分泌物增多、稀薄、淡黄色，严重者白带脓血性；伴有外阴瘙痒、灼热感；可伴有性交痛。

　　3.妇科检查见阴道呈老年性改变，阴道壁萎缩、菲薄；阴道黏膜充血。

　　4.阴道分泌物检查明确病原体感染。

　　另外遇到血性白带的患者，我们要注意与恶性肿瘤相鉴别，比如子宫颈癌，做一些相关的TCT检查或分段诊划，对阴道壁合并有肉芽组织以及溃疡，需要与阴道癌相鉴别，必要时做一些活检。