伤寒与斑疹伤寒的区别

　　伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病。由于两者都有持续发热、出疹等共同症状，直至18世纪伤寒与斑疹伤寒仍归属一类。

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要表现有持续发热、表情淡漠、反应迟钝、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少等，并可出现肠出血、肠穿孔等并发症。伤寒的病死率约为1％，主要死于并发症。

　　而斑疹伤寒是由一种叫立克次氏体的微生物引起的传染病。立克次氏体是介于最小细菌（巴尔通氏体）与病毒之间的原核细胞型微生物。

　　伤寒杆菌（Salmonella typhi）造成之伤寒病，常称“伤寒热”（typhoid fever），其症状包括高烧，可达39°至40°C（103°至104°F）；其他症状有腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑（rose spot）等。肠道出血或穿孔是其最严重的并发症。其传染途径为粪口途径，传染力很高。

　　在19世纪50年代克里米亚战争爆发时，因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的10倍。伤寒可引起高热和肠道出血，具有很高的传染性。

　　到了1898年，尽管这种疾病在当时仍然无法治愈，赖特却研制出了伤寒疫苗。在次年爆发的布尔战争期间，士兵死于伤寒者仍然要5倍于因战伤而死亡者。然而在第一次世界大战时，这种疫苗得到了采用。数百万的士兵因战壕内恶劣的条件而死亡，但死于伤寒的只有100人。

　　1907年，厨师玛莉·马龙造成伤寒玛莉事件，可说是医学史上有名的案例。

　　伤寒的症状包括高热、皮疹、寒战和出汗。

　　一个赖特未能预料到的问题是“伤寒玛丽”。玛丽这位妇女是位厨师，她所到之处都引发了伤寒的蔓延，尽管她本人并未患病，但却把所携带的病菌传染给了吃她食物的人。当最终被证实为传播病菌的人后，她被扣留并终生隔离。