骨癌一般多发于青少年,是由于这一时期青少年的骨骼快速生长,所以骨癌引起的疼痛很容易被人误认为是正常的生理现象——生长疼。
老刘是一家公司的会计,平时不抽烟,不喝酒,身体看上去很棒。半月前感到右大腿不适,以为肌肉拉伤,未予注意。近日疼痛加重,不得不去医院就诊。摄片后,医生诊断为骨转移癌。进一步做全身检查,心肝脾肺肾都没有问题,老刘怀疑医生诊断错了,不愿再查。在医生及家人的坚持下,老刘做了前列腺B超,终于发现原发病灶,收入院进行综合治疗。
类似老刘的病例不在少数,人们也许会感到疑惑:骨转移癌是癌症晚期,为什么平时无征兆?难道此癌防不胜防?
骨癌危害大
在骨科疾病中,除去腰腿痛等常见的疾病以外,还有一些顽固难治的疾病,骨肿瘤就是其中之一。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳,文献报告,诊断后不经治疗的骨癌患者,自然生存期为数月至一年。在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中,骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此,大多数骨癌患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。
骨肿瘤分原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼,它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍,绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青少年,男性高发年龄为15~24岁,女性为5~14岁,且男性高于女性,这可能与不同性别、骨的生长与内分泌发育的早晚及时间长短有关。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见于老年人,最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。
早期信号,不可错过
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况并做进一步检查:①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性病变趋势。⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一,高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。