糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期可有下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则颜色发紫;足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。
糖尿病足症状从轻到重。先可表现为间歇性跛行,患者在行走过程中突然出现下肢疼痛,甚至不能行走,休息后可以缓解,这是下肢缺血的早期表现。如果病变进一步发展,休息时下肢也会因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠,临床上也叫下肢休息痛。再进一步发展,下肢特别是足部可出现坏疽,创口久久不愈。按坏疽部位局部表现的不同,坏疽可分为湿性、干性和混合性3种。坏疽严重者将不得不截肢而导致残疾,严重影响患者的生活质量。
糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病,治疗复杂,困难大,会面临截肢等严重后果。
糖尿病肢端坏疽可分为以下级别:
0级:无开放性病变,明显供血不足。
ⅰ级:浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致,或自发产生。
ⅱ级:溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。
ⅲ级:深部溃烂感染,并有骨髓炎和脓疡窦道形成。
那么,糖尿病患者为什么会出现如此严重的足部疾病呢?主要原因是由于糖尿病,糖尿病可引起下肢血管病变、周围神经病变、足部畸形继发的各种损伤及糖尿病感染等原因而造成的严重后果。
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应,通常早期表现为糖尿病患者小腿抽筋、 足部苍白,冰凉、皮肤温度低、严重者可因疼痛而出现跛足行走。同时,糖尿病还可引起足部抵御感染和伤口自愈能力下降,下肢缺血引起的溃疡、坏死等。
预防糖尿病足或者下肢血管疾病病变应做相关的临床检查。
(责任编辑:实习:土著)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。