糖尿病肾病患者夏季护理要点

　　糖尿病肾病是肾病的一种需要在生活中特别注意食物摄入的疾病，因此，患有糖尿病肾病的患者要格外注意自己的饮食健康，以免因为自己的疏忽导致老年时期的极大痛苦，糖尿病肾病患者要在生活中做好护理，就要了解糖尿病肾病的护理要点以及护理注意事项，努力在生活中注意饮食减轻发病的频率几痛苦。

　　糖尿病肾病患者要注意的生活护理

　　糖尿病患者患有肾病的情况现在也逐渐增多，糖尿病结合肾病给患者带来了很大的痛苦，也成为了很多老年人的恐惧的综合类疾病之一，若是糖尿病患者同时换上了肾炎，做好护理还是关键。

　　1、饮食护理。一般不需特别限制，但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白(乳类、蛋、鱼、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g，严重水肿可无盐饮食，但须按血钠水平不断调整，不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/糖尿病肾病kg为宜，因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故不宜高蛋白饮食;为减轻高脂血症应少食动物性脂肪，以植物性脂肪或鱼油为宜，同时增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等;由于大量蛋白尿时与蛋白结合的钙随之丢失，同时应用糖皮质激素可使肠道吸收钙减少，且有增加甲状旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成机体缺钙，并出现骨质疏松，应注意摄入富含钙及维生素D的食物。

　　2、提供适宜的休息环境。因糖尿病肾病患儿住院时间长，居室应清洁、舒适，房间布置要适合小儿心理特点，充满童趣;因劳累是造成病情复发的诱因，故要适当限制糖尿病肾病患儿活动，但一般不必严格卧床休息，仅重度水肿者需卧床;平日可定时下床轻微走动，既可保持正常的生活规律，也可促进血液循环，防止血栓形成，但不要过度劳累，以免出现病情反复。

　　专家提醒：糖尿病肾病患者日常的饮食非常重要，对疾病的康复有着关键的作用。如果没能对糖尿病肾病患者没有给自己制定科学合理的饮食方案。一旦肾功能发生障碍，轻则血压上升，周身乏力;重则肾功能能障碍，浮肿。当然，单纯的中医或西医处理显然不能得到有效而合理的控制病情，建议采用中西医结合综合治疗措施。

　　糖尿病患者的饮食护理注意事项

　　一般来说，糖尿病肾病的饮食安排很复杂，既要保证热量和营养充足，又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃，长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，无法对抗疾病，预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起，您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别，主要表现在以下几个方面：

　　一要限制蛋白质摄入。

　　长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物(如开同)来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。

　　二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。

　　可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。

　　三是多饮水，吃水果要有选择

　　糖尿病肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力的下降而引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、尿蛋白、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;再加之心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;若新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，患者都不是很清楚。因此，专家在这里指出，只要患者养成一个良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松的度夏。

　　那么，在夏季糖尿病肾病患者在饮食上应注意些什么问题呢?

　　糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，其中最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病肾病患者本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，患者得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于10mmol/L的患者，应尽量不食用水果。

（责任编辑：陈晶晶）