来源:99健康网
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。
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酮症酸中毒多有一些诱因,如急性感染、外伤、手术、妊娠和分娩、甲状腺机能亢进、饮食失调、胰岛素治疗中断或剂量不足及胃肠疾病所引起严重的呕吐、腹泻和厌食等。
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脂肪分解产生游离脂肪酸,分两部分进行代谢,一部分进入骨骼肌等组织,被氧化成二氧化碳和水,并为机体供应能量;另一部分进入肝脏生成乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮,统称为“酮体。
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酮体是在肝脏中生成的,正常人血中即有酮体,不过含量极少。脂肪分解产生游离脂肪酸,分两部分进行代谢,一部分进入骨骼肌、心肌等组织,被彻底氧化成二氧化碳和水。
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糖尿病酮症酸中毒随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。
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糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,这时机体会出现代谢性酸中毒。
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当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱。
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人体是否产生尿糖取决于肾糖阈(一般情况为8.9~lO毫摩尔/升),肾糖阈就像一个堤岸最高点,而血糖值就好比水。当血糖值高于这个“堤岸最高点”时,糖溢出肾脏“跑”到尿里而造成尿糖阳性;反之则尿糖阴性。
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糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的主要的并发症。但是糖尿病酮症酸中毒并不是被大众熟知。这里就来介绍糖尿病酮症酸中毒,希望对糖尿病患者有所帮助。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。
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患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时,有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。
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糖尿病时,脂肪被动员,加速分解,以供应细胞能量之不足,被分解韵大量脂肪酸产生酮体,酮体进入血液,血酮浓度不断升高而成为高酮血症
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了解糖尿病昏迷急救方法及护理,有助于病人家属或医护人员在病人出现昏迷的时候,能够及时采取正确的方法进行救治。不过最主要的还是尽快去医院。
李红冬副主任医师
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