急性冠脉综合征的发病机制是什么

2020-11-14 08:39播放 : 17371 手机观看
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急性冠脉综合征的发病机制是什么

视频内容

  急性冠脉综合征,所谓冠脉也就是说急性冠脉综合征的机制,主要是在心脏的冠状动脉,冠状动脉在动脉硬化斑块的基础上,可以由于斑块的破裂或者是表面的侵蚀而继发血栓的形成,导致冠状动脉内血栓形成。它带来的后果有两种情况:

  一种情况就是由于急性血栓的形成,导致冠脉的狭窄,加重了患者的临床情况,比原来更容易犯心绞痛,可以表现为不稳定型心绞痛,或者是非ST段抬高的心肌梗死。

  还有一种情况,就是由于冠脉动脉内的血栓形成,造成了冠脉的管腔的完全闭塞。那这种情况就会造成透壁的心肌梗死,也就是我们临床常说的急性ST段抬高的心肌梗死,所以机制基本上是共同的,就是在冠脉内斑块破裂,血栓形成。只是血栓形成造成管腔狭窄加重或者闭塞,而表现成不同的临床情况。

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急性冠脉综合征的临床表现比较突出的是胸痛。同时急性冠脉综合征还伴随有其他的症状,比如上腹的不适,恶心、呕吐,有些患者还有下颌部的不适。也有一些患者由于急性冠脉综合征而导致心功能不全,表现为劳力性呼吸困难,或者是夜间阵发性的呼吸困难等表现。

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急性心肌梗塞最典型的症状就是持续性的剧烈胸痛。患者表现为剧烈的胸前区疼痛,伴有压榨感、出汗、濒死感。同时患者还可能伴有其他的症状,比如伴有消化道的症状,恶心、呕吐。如果心肌梗死范围过大,还有可能造成急性左心功能不全,表现为呼吸困难等症状。

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房颤的治疗有两个方面,一方面是由于房颤的心律失常进行转复或者纠正。在临床上可以采用抗心律失常的药物,包括胺碘酮、普罗帕酮等药物,可以预防房颤的发生。另一方面,房颤还有一部分治疗,可以给予抗凝的治疗。

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阵发性房颤急性发作时候,可以用两种方法治疗。一种是药物的治疗,可以静脉推注一些药物,例如胺碘酮、普罗帕酮等,可以使其恢复窦性心律。如果房颤急性发作,也可以采用电击的方法,使心脏重新起跳,来转复房颤心律,使其恢复成窦性心律。

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