急性冠脉综合征的发病机制是什么
急性冠脉综合征,所谓冠脉也就是说急性冠脉综合征的机制,主要是在心脏的冠状动脉,冠状动脉在动脉硬化斑块的基础上,可以由于斑块的破裂或者是表面的侵蚀而继发血栓的形成,导致冠状动脉内血栓形成。它带来的后果有两种情况:
一种情况就是由于急性血栓的形成,导致冠脉的狭窄,加重了患者的临床情况,比原来更容易犯心绞痛,可以表现为不稳定型心绞痛,或者是非ST段抬高的心肌梗死。
还有一种情况,就是由于冠脉动脉内的血栓形成,造成了冠脉的管腔的完全闭塞。那这种情况就会造成透壁的心肌梗死,也就是我们临床常说的急性ST段抬高的心肌梗死,所以机制基本上是共同的,就是在冠脉内斑块破裂,血栓形成。只是血栓形成造成管腔狭窄加重或者闭塞,而表现成不同的临床情况。
急性冠脉综合征的临床表现比较突出的是胸痛。同时急性冠脉综合征还伴随有其他的症状,比如上腹的不适,恶心、呕吐,有些患者还有下颌部的不适。也有一些患者由于急性冠脉综合征而导致心功能不全,表现为劳力性呼吸困难,或者是夜间阵发性的呼吸困难等表现。
刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院2020-11-14 播放(17577)
急性冠脉综合征由于病情的变化,使得冠心病由原来的稳定状态转变为不稳定状态,发生心肌梗死或者是原有心肌缺血加重,所以是一个比较严重的临床疾病,可以危及部分患者的生命。
刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院2020-11-14 播放(16785)
房颤的危害主要是血栓的形成。通常情况下,房颤本身并不影响患者的寿命,而在房颤的时候,由于心房失去了有效的收缩,在心房腔内可以形成血栓,这种血栓的形成在脱落的时候可以造成人体重要生命脏器的血栓栓塞,而这种血栓栓塞可以危及生命。
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阵发性房颤的主要症状有两个方面,一方面主要是心悸,患者同时还会伴随着一些胸闷的症状。另一方面的症状为血栓栓塞而造成的远端脏器栓塞的表现,例如可以引起脑卒中等。还有一些患者可能出现肾动脉的栓塞、周围动脉的栓塞等情况。
刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院2020-11-14 播放(18559)
急性心肌梗死的最佳时间就是越早越好。如果患者急性心肌梗死发生在医院之内,马上就能够进行血运重建的治疗,可以一定程度上逆转梗死的过程,同时最小的减少梗死的面积。如果患者是在家中发生,有文献研究表明,两个小时之内达成血运重建的临床效果是最佳的。
刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院2020-11-13 播放(15324)