重症肌无力有哪些临床分型

2020-09-28 15:41播放 : 20515 手机观看
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重症肌无力有哪些临床分型

视频内容

  目前,重症肌无力国内采用的临床分型的方法主要是Osseman的临床分型法,它主要是分为五型。

  第一型是单纯眼肌型,单纯眼肌型的患者他的肌肉的无力只局限于眼外肌,表现为这种眼皮的下垂或者是眼球活动的障碍,伴有复视,不伴有其他肌群受累的一个表现,这是单纯眼肌型的一型。

  第二型是一个全身型,轻度的全身型它可以是一个单纯的眼肌型合并有四肢的肌肉的无力,这是二型。那么,二型又分为2a型和2b型,2a型就是单纯的眼肌型合并有轻度的四肢的无力。而2b型就合并有吞咽阻绝肌型,讲话构音的不清或者是吃东西的障碍。

  第三型是这个重度激进型,这种类型是在重症肌无力在发病半年之内就出现了呼吸肌的麻痹。

  第四型是迟发重症型,是半年以上的时间出现了呼吸肌的麻痹。

  第五型就是说重症肌无力一旦确诊之后,在两年之内就出现了肌肉的萎缩的类型。

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患者存在重症肌无力往往会出现双侧眼睑的下垂,随着病情的进展,患者容易出现吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力,肢体运动障碍。

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引起肌无力的病因有很多,临床上比较常见的是血管疾病引起的偏侧肢体无力。此外还有一些存在这种自身免疫性的疾病的患者,比如重症肌无力,格林巴利,低钾等。

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重症肌无力若治疗不及时或治疗不当会引起严重的并发症,累及呼吸肌会导致肌无力危象、呼吸困难,甚至呼吸停止、死亡等。若治疗不当,胆碱酯酶抑制剂使用过量会引发胆碱能危象,引发患者的死亡。若合并感染会引起反拗性危象。

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对于全身型或久治不愈的眼肌型重症肌无力最佳的治疗方法是胸腺摘除手术,去除产生乙酰胆碱受体抗体的大本营后继续其他的免疫调节治疗或免疫抑制治疗,如糖皮质类固醇激素或血浆置换、丙种球蛋白、单克隆抗体等治疗。

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重症肌无力的治疗包括免疫调节和免疫抑制治疗,对于全身型或久治不愈的单纯眼肌型患者首选胸腺摘除手术治疗,其次是糖皮质类固醇激素治疗,然后是免疫抑制剂治疗。而对于重症的重症肌无力的可选择血浆置换、丙种球蛋白、单克隆抗体等方法治疗。

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