继发性高血压怎么治疗

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继发性高血压怎么治疗

视频内容

  继发性高血压治疗上应以根治原发病,控制血压为主。若肾实质高血压小于130/80mmhg时,应控制蛋白尿。对于药物引起的,应先停药。常见的主动脉、肾动脉狭窄,可进行手术治疗。肾上腺肿瘤应做手术切除。呼吸暂停综合征应做无创通气,辅助治疗后,血压也可逐渐趋于正常。

  总的来说,继发性高血压首先是通过手术等方式治疗原发病,往往不需要长期口服降压药。再者原发病未积极治疗的,需长期口服降血压药,比如拜新同或节砂塘等。患者日常饮食也是辅助治疗的一种手段,以低盐、少油的食物为主,忌食刺激性较强的食物。

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高血压的药物治疗选择,要根据高血压的分级分组来决定。有些高血压刚诊断出来就是3级很高危组,合并有多个靶器官的损害,此时单药降压治疗效果欠佳,特别是老年高血压患者,常常一开始就需要联合2种或2种以上不同类型的降压药物进行治疗。

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继发性高血压鉴别诊断相较容易,主要与原发性高血压做鉴别。继发性高血压是机体一些靶器官疾病导致血压升高,多由某些疾病引起,如激素类药物长期刺激、甲亢等。原发性高血压多是遗传因素导致,检查时多提示无明显靶器官类疾病。

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防治高血压首首先是要低盐、低脂、清淡饮食。高盐分、高脂肪的摄入将会加重血管内皮的损伤。高盐分食物、腌制食品直接损伤血管内皮细胞,高脂肪食物可以引起血脂代谢异常,导致脂类物质直接沉积在动脉血管壁上,出现不同程度的动脉粥样硬化,导致血压升高。

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继发性高血压应根据致病因才能确定治疗药物。原发型醛固酮增多症应口服醛固酮受体的拮抗剂螺内脂,达到手术指标,要做外科手术。

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一线的降压药物影响均不大,不会影响精子的正常生长发育,不会引起精子的基因突变,但必须是正规品牌的一线降压药物。高血压对血管和靶器官的损害始终是持续不断的,故即使考虑要小孩,都不应该停药,建议持续服用降压药物来维持血压的稳定。

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