
新生儿为什么会有黄疸
第一新生儿生成的胆红素比较多,胆红素主要是血红素的来源产物,新生儿的血红蛋白偏高,一般会产生过多的胆红素,百分之八十来源于血红蛋白;有百分之二十来源于肝脏和其他组织的血红素及骨髓中红细胞前体。
第二联结的胆红素量少,新生儿的白蛋白结合位点相对偏少,因此与白蛋白结合的相对少一些。
第三新生儿肝细胞处理胆红素能力比较差,未结合胆红素一般是进入肝细胞以后与y蛋白和Z蛋白结合之后形成结合胆红素,通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶催化形成水溶性的不能透过血脑屏障半透膜影射的结合胆红素,就是直接胆红素比如说经过胆道排泄,而新生儿y蛋白的含量比较低,因此处理胆红素能力差一些。
第四肝肠循环的特点,新生儿的肠肝循环比较旺盛,因此会出现重吸收增加,因此这几个原因决定了新生儿会出现黄疸。
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大部分的黄疸可以自然消退,但是有极少数的患儿可能会出现严重的胆红素血症,甚至引起胆红素的脑病,从而导致神经损伤,出现听力异常,严重的甚至引起死亡。最严重的并发症就是胆红素脑病。
高连重济南市中心医院2019-09-24 播放(14693)
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一般足月儿的胆红素数值没有超过220.6umol/l,早产儿没有超过256.5umol/l考虑是生理性的黄疸,不需要治疗。这种情况一般足月儿大约需要2周的时间,早产儿需要4周的时间可以自行消退,这种情况下正常喂养就可以了,提倡纯母乳喂养并适当的户外活动多晒晒太阳。
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正常情况下,新生儿黄疸是不会导致宝宝拉肚子的。但是如果是母乳喂养的话,宝宝的大便可能会有点稀,这个时候不用太过于担心。
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新生儿黄疸照蓝光的时间长短要根据病情决定,照蓝光原理是特定波长的蓝光照射,以把胆红素转变为水溶性的代谢产物,经过胆汁或者是尿液排出,防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的风险。
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