
脑干损伤的特点
脑干损伤是颅脑损伤当中最为严重的一种类型。患者病情严重,导致残疾和死亡的概率均很高。重型的脑干损伤患者死亡率可以占所有颅内损伤死亡率的1/3左右。脑干损伤可以分为原发性脑干损伤以及继发性脑干损伤两种。
原发性脑干损伤通俗的说就是受伤的当时已经出现了脑干部位的直接的损伤,因此,患者的临床症状相对更重。严重的患者会出现深度的昏迷,对所有的反应均消失。
继发性脑干损伤通常是由于颅内的血肿导致脑疝的形成,从而对脑干形成压迫引起。继发性脑干损伤需要积极的治疗原发的疾病。继发性脑干损伤在受伤的当时有部分的患者可能是清醒的,然后出现逐步的昏迷的情况,比如常见的急性硬膜外血肿。
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颅脑外伤患者在急救时分为院外急救及院内急救两个部分,院外急救应在了解伤情的情况下首先对其采取平卧体位,松解患者衣物,使其头部微微提高保障呼吸畅通。在呼吸循环重建后转移至院内急救时应对颅内压进行实时检测,当高于5.30kPA时及时处理降压。
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头皮损伤是属于轻度的颅脑损伤,可以分为头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。在治疗方面对于头皮轻度血肿不需要额外特殊治疗,可进行的清洗消毒伤口即可。如果是完全撕脱伤就需要进行显微手术缝合血管以及头皮再植术。
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对于头皮损伤患者的护理,应该根据头皮血肿、头皮裂伤以及头皮撕脱伤的不同情况,分别进行护理。对于所有类型头皮损伤患者进行护理时均应该观察病人的意识,生命体征预防潜在的出血性休克。
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重型颅脑外伤其痊愈受到的影响因素主要有以下几个方面,受伤部位、脑组织损伤的程度、救治时间是否及时、进入医院前的院前急救以及院中急救是否正确规范,手术进展是否顺利,患者在术后是否进行充分的康复治疗。
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