四联药怎么吃

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　　那么以前的三联疗法早就淘汰了，因为杀菌率太低。那么现在杀幽门螺杆菌常用的是含有铋剂的四联疗法，疗程是10~44天，一般建议到14天。那么具体用药就是一种抑酸药，一种铋剂加上两种抗生素。

　　抑酸药常用的有雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等等。铋剂一般常用的有拘橼酸铋钾、胶体果胶铋。抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑铜、四环素等等。那么这几个抗生素里相对阿莫西林、呋喃唑铜，四环素杀菌效果最好。但是呋喃唑酮和四环素是两个老药，副作用比较大，如果没有青霉素过敏，首选应该是阿莫西林。

　　另外，可以配合克拉霉素、甲硝唑。那么左氧氟沙星一般放在补救方案里面用，可以说一个具体的方案，雷贝拉唑20毫克，早晚饭前半小时。拘橼酸铋钾0.6毫克，早晚饭前半小时。阿莫西林1.0毫克，早晚饭后半小时。克拉霉素0.5毫克，早晚饭后半小时，用药2周，然后停药4周，复查幽门螺杆菌看是否被根除掉。