
膈肌膨出应该挂什么科
膈肌膨出应该挂胸外科,无论是先天性非麻痹性膈肌膨出还是后天性麻痹性膈肌膨出都应该挂胸外科。膈肌膨出患者因为膈肌先天性发育缺损、薄弱,或者后天性膈神经损伤,膈肌横纹肌萎缩,造成患者膈肌薄弱,会出现膈肌向压力较小一方的胸腔膨出。因此会造成患者胸腔内容积减小,影响患者胸腔内脏器的发育,甚至出现呼吸衰竭。
成年人因膈神经损伤所致膈肌膨出也会逐渐加重,造成患者肺组织不张,肺通气功能减低,病人出现胸闷、气促症状。因此膈肌膨出病人需要进行手术治疗,尽量恢复患者膈肌功能,将患者膈肌恢复到正常解剖部位,增加胸腔容积,恢复肺功能。
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隔肌膨出的患者部分腹腔脏器组织会上移至胸腔部分,腹部的胃组织会出现扭转或者折角,因此,隔肌膨出的饮食禁忌主要是禁忌暴饮暴食,禁忌辛辣刺激性食物,不消化的食物,以免造成患者胃扭转加重,甚至出现胃扭转坏死的情况发生。
王志强鹰潭市人民医院2020-07-07 播放(13408)
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先天性非麻痹性膈肌膨出是无法进行预防的,因为患者的膈肌膨出是因为胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的膈肌薄弱引起的;后天麻痹性膈肌膨出是因为先天性心脏病或纵隔肿瘤手术时损伤膈神经,预防方法主要是发现纵隔或胸腔肿瘤早期手术,避免肿瘤侵犯膈神经。
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隔肌膨出是因为患者先天性膈肌发育不全,或者先天性膈肌薄弱,造成膈肌向压力较小的胸腔内膨出,或者后天因为手术损伤或者肿瘤侵犯膈神经造成患者膈神经的麻痹,膈肌出现薄弱,功能丧失,膈肌向胸腔内膨出的症状。
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隔肌膨出的病人主要症状是胸腔内压迫症状,如压迫肺组织会造成胸闷、气促、呼吸困难等。一般不会压迫到患者的消化道,因此,隔肌膨出的病人饮食和正常人是一样的。但是因为患者胸腔容积减少,呼吸费力,消耗较大,因此需要进食高蛋白,高能量的食物。
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膈肌膨出的并发症主要是因为患者膈肌向胸腔内膨出,压迫肺组织,造成患者肺通气功能的障碍。单侧膈肌膨出的婴儿由于膈肌的反常运动和纵隔摆动常表现为严重呼吸困难和发绀;如果的双侧受累,除非给予快速的机械呼吸支持,否则很快致命。
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