
头皮损伤产生的原因
头皮的损伤是神经外科最为常见的原发性颅脑损伤,创伤产生的因素有两种,严重的是由于暴力因素,包括外力的撞击、切割、摩擦或者是牵拉、头部受到挤压等,另一种是由于细菌或真菌因素造成的头皮损伤。
外力撞击可能产生头皮的挫伤或血肿,在撞击速度较快时可能产生头皮小的撕裂,切割伤会伴有整齐的伤口外渗。摩擦或牵拉伤可使头皮出现擦伤或挫伤,严重时会出现头皮撕脱伤,常见于长发的女性,易于出现感染。头部遭受外力挤压时会出现头皮搓伤和血肿,严重时可能会影响患者的脑组织,情况较为严重。
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颅脑外伤病人常用的治疗药物应该根据其治疗目的来进行划分,包括降低颅内压类药物如甘露醇注射液、抗癫痫及抗惊厥类药物、降血压类药物、止血及补充血容量改善循环类药物、营养神经促进脑功能恢复类药物。
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头皮损伤可能引起眩晕症状、影响食欲、头皮充血红肿等,处理不当可能引起感染、帽状腱膜下脓肿,严重者可能出现休克。感染多由于初期处理不当导致,可表现为头皮局部红肿热痛或者局部淋巴结肿大疼痛,可出现畏寒发热等全身症状。
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对于颅脑外伤的处理应分为几个时间点,首先是院前急救。随后是急诊室的抢救治疗。院内手术节段主要处理方式是手术去除原发伤,清创减压治疗,防止继发性损伤的发生,同时对可能发生的并发症如消化道出血、呼吸衰竭等进行相应的防治。
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颅脑外伤根据其受伤方式以及轻重程度有着不同的临床表现形式,受伤的方式包括对冲劲损伤、减速性损伤以及间接暴力造成的不同病症有一定共性的临床表现。在其中比较常见情况较轻的有头痛、恶心、晕眩、脑震荡。
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重型颅脑外伤其痊愈受到的影响因素主要有以下几个方面,受伤部位、脑组织损伤的程度、救治时间是否及时、进入医院前的院前急救以及院中急救是否正确规范,手术进展是否顺利,患者在术后是否进行充分的康复治疗。
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